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心臟房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，屬于房間隔發(fā)育異常導(dǎo)致的左右心房之間異常通道，按嚴(yán)重程度可分為卵圓孔未閉、繼發(fā)孔型缺損、原發(fā)孔型缺損及靜脈竇型缺損。

1、卵圓孔未閉

胎兒期正常存在的生理性通道，多數(shù)在出生后1年內(nèi)閉合，未閉合者通常無需特殊治療，但可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

2、繼發(fā)孔型缺損

最常見類型，缺損位于房間隔中部，早期可能無癥狀，隨著肺動(dòng)脈壓力升高可出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，需通過介入封堵或外科修補(bǔ)治療。

3、原發(fā)孔型缺損

常合并二尖瓣裂缺，屬于心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷，嬰幼兒期即可出現(xiàn)心力衰竭，需盡早行外科手術(shù)修補(bǔ)并同期處理瓣膜問題。

4、靜脈竇型缺損

缺損位于上腔靜脈入口處，易導(dǎo)致右心負(fù)荷過重，多數(shù)需要外科手術(shù)修補(bǔ)，可能合并部分肺靜脈異位引流等復(fù)雜畸形。

確診后應(yīng)根據(jù)缺損類型和血流動(dòng)力學(xué)影響制定治療方案，小型缺損可定期隨訪，中大型缺損建議在兒童期完成干預(yù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎并長期隨訪心功能。