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腎上腺皮質功能減退皮膚會變黑嗎
病情描述:
前幾天查出了有腎上腺皮質功能減退，害怕對身體有什么影響，腎上腺皮質功能減退皮膚會變黑嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    腎上腺皮質功能減退可能導致皮膚色素沉著加深，表現(xiàn)為皮膚變黑。皮膚變黑通常由促腎上腺皮質激素分泌增加、黑色素細胞活性增強、激素替代不足、原發(fā)疾病未控制等原因引起。

    1、促腎上腺皮質激素分泌增加

    腎上腺皮質功能減退時，負反饋調節(jié)導致促腎上腺皮質激素分泌增多，刺激黑色素細胞產生更多黑色素。治療需規(guī)范使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質激素替代藥物。

    2、黑色素細胞活性增強

    促腎上腺皮質激素可激活酪氨酸酶活性，促進黑色素合成。日常需嚴格防曬，必要時使用復方甘草酸苷、維生素C、氨甲環(huán)酸等抑制色素沉著藥物。

    3、激素替代不足

    糖皮質激素替代劑量不足時，無法有效抑制促腎上腺皮質激素過度分泌。需定期監(jiān)測激素水平，調整醋酸可的松、潑尼松龍、地夫可特等藥物劑量。

    4、原發(fā)疾病未控制

    結核、自身免疫性腎上腺炎等原發(fā)病持續(xù)活動會加重色素沉著。需針對病因使用抗結核藥或免疫抑制劑，同時加強氫化可的松等激素替代治療。

    患者應避免暴曬，保證充足鈉鹽攝入，定期復查電解質和激素水平，出現(xiàn)惡心嘔吐等腎上腺危象前兆時需及時就醫(yī)。

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