小兒食管異物可通過內(nèi)鏡取出、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、密切觀察等方式治療。食管異物通常由誤吞玩具零件、進(jìn)食過快、先天性食管狹窄、食管動(dòng)力障礙等原因引起。
胃鏡下異物取出術(shù)是首選方法,適用于硬幣、紐扣電池等光滑異物。操作前需禁食4-6小時(shí),家長需配合醫(yī)生安撫患兒情緒。
黏膜損傷可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液等保護(hù)劑。食管痙攣可選用山莨菪堿注射液解痙,家長需觀察用藥后反應(yīng)。
尖銳異物穿透食管壁時(shí)需行開胸手術(shù),可能與異物形態(tài)不規(guī)則、滯留時(shí)間過長有關(guān),常伴隨胸痛、發(fā)熱癥狀。術(shù)前家長需簽署知情同意書。
小而圓鈍的異物可能自行排出,家長需記錄排便情況。觀察期間出現(xiàn)嘔吐、流涎等癥狀需立即就醫(yī)。
預(yù)防食管異物需將小物件放在兒童接觸不到的地方,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免在哭鬧時(shí)喂食。尖銳物品和紐扣電池屬于急診情況必須立即處理。