銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起,可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式控制癥狀。
約30%患者有家族史,HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強。建議避免誘發(fā)因素,局部使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用制劑。
T淋巴細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速??蛇x用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑,或阿達(dá)木單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常使皮膚保水功能下降。日常需使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕劑,急性期配合外用維A酸類藥物改善角化。
咽部鏈球菌感染可誘發(fā)點滴狀銀屑病。需根治感染灶,急性期使用青霉素類抗生素,皮損處配合水楊酸軟膏或煤焦油制劑。
保持皮膚濕潤,避免搔抓和過度清潔,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。中重度患者建議定期到皮膚科隨訪調(diào)整治療方案。