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權(quán)威問答

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老人急性心力衰竭怎么辦
病情描述:
這段期間我爸爸到醫(yī)院檢查患有心肌心力衰竭。老人急性心力衰竭怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    老人急性心力衰竭可通過吸氧治療、利尿劑應(yīng)用、血管擴張劑使用、正性肌力藥物支持等方式緩解。該癥狀通常由心肌缺血、高血壓急癥、心律失常、感染等因素誘發(fā)。

    1、吸氧治療

    立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度超過90%。對于嚴重呼吸困難者可考慮無創(chuàng)通氣，改善肺水腫導(dǎo)致的氧合障礙。

    2、利尿劑應(yīng)用

    靜脈注射呋塞米等袢利尿劑，減輕肺循環(huán)淤血。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，警惕低鉀血癥發(fā)生。托拉塞米、布美他尼可作為替代選擇。

    3、血管擴張劑

    硝酸甘油可降低心臟前后負荷，硝普鈉適用于嚴重高血壓合并心衰者。使用中需密切監(jiān)測血壓，避免過度降壓導(dǎo)致器官灌注不足。

    4、正性肌力藥

    多巴酚丁胺可增強心肌收縮力，米力農(nóng)適用于β受體阻滯劑過量者。洋地黃類藥物在快速房顫伴心衰時有特定價值。

    發(fā)作期間需嚴格限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，記錄24小時出入量。癥狀緩解后應(yīng)完善心臟超聲等檢查明確基礎(chǔ)病因。

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