權(quán)威問(wèn)答
IGA腎病通常在10-20年后可能發(fā)展為腎衰竭，具體時(shí)間與病理分級(jí)、蛋白尿控制情況、血壓管理等因素相關(guān)。
IGA腎病進(jìn)展速度存在個(gè)體差異，輕度系膜增生型患者若24小時(shí)尿蛋白持續(xù)低于1克且血壓控制達(dá)標(biāo)，可能終身不進(jìn)入腎衰竭期。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，避免感染、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素。而伴有新月體形成或腎小球硬化的患者，若未規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或接受免疫抑制治療，可能在5-10年內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。持續(xù)大量蛋白尿超過(guò)3.5克/天、難以控制的高血壓以及反復(fù)肉眼血尿發(fā)作會(huì)顯著加速腎功能惡化。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量和腎功能。
