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內(nèi)鏡下可以進(jìn)行食管靜脈曲張套扎術(shù)。該手術(shù)屬于微創(chuàng)治療方式，主要用于肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血預(yù)防或止血，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

1、適應(yīng)癥

適用于中重度食管靜脈曲張伴紅色征、既往有出血史或急性活動(dòng)性出血患者，肝功能Child-Pugh分級(jí)A/B級(jí)者優(yōu)先考慮。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

需完善血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等檢查，術(shù)前禁食6小時(shí)，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

3、操作過(guò)程

通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)將橡皮圈套扎于曲張靜脈基底部，通常單次治療需套扎6-8個(gè)點(diǎn)，分多次完成全部曲張靜脈處理。

4、術(shù)后管理

術(shù)后24小時(shí)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，需密切監(jiān)測(cè)出血征象，配合質(zhì)子泵抑制劑和β受體阻滯劑治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，同時(shí)需針對(duì)肝硬化病因進(jìn)行綜合治療。