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什么是子宮疤痕妊娠

病情描述:

我是疤痕子宮，做了一次人工流產(chǎn)手術(shù)。現(xiàn)在又懷孕了，做什么流產(chǎn)傷害比較小一些，什么是子宮疤痕妊娠？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

子宮疤痕妊娠屬于罕見病，指胚胎著床于既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的瘢痕處，可能引發(fā)子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病因機(jī)制
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成薄弱區(qū)，受精卵異常植入瘢痕處肌層，與子宮內(nèi)膜容受性改變、瘢痕局部血供異常有關(guān)。
2、高危因素
多次剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史、宮腔粘連分離術(shù)史等子宮手術(shù)操作，均可能增加瘢痕處妊娠概率。
3、典型癥狀
早期表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈腹痛，超聲可見孕囊位于子宮前壁下段肌層，周邊血流信號(hào)豐富。
4、診療原則
確診后需立即終止妊娠，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞介入治療或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)清除妊娠組織。
有剖宮產(chǎn)史的女性孕早期需超聲排查著床位置，確診后須在三級(jí)醫(yī)院由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理，避免盲目清宮導(dǎo)致大出血。

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