股骨頸骨折可通過臥床制動、牽引固定、藥物治療、物理治療等方式保守治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期激素使用等原因引起。
絕對臥床8-12周,避免患肢負(fù)重,使用防旋鞋保持下肢外展中立位。適用于穩(wěn)定性骨折或全身情況差無法手術(shù)者。
采用皮膚牽引或骨牽引維持骨折端穩(wěn)定,牽引重量4-6公斤,持續(xù)6-8周。需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。
使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,碳酸鈣D3補充鈣質(zhì),鮭魚降鈣素緩解骨痛。需監(jiān)測血鈣及腎功能變化。
骨折穩(wěn)定后進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,超聲波促進(jìn)骨愈合,后期逐步開展髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
保守治療期間需高鈣高蛋白飲食,定期復(fù)查評估骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)移位及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。