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新生兒敗血癥是細(xì)菌、病毒或真菌侵入新生兒血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等。

1、感染途徑

病原體可通過胎盤垂直傳播、分娩時(shí)產(chǎn)道感染或出生后接觸污染環(huán)境導(dǎo)致，早產(chǎn)兒因皮膚屏障功能不完善更易發(fā)生。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并靜脈使用抗生素。

2、高危因素

胎膜早破超過18小時(shí)、母體產(chǎn)道感染、低出生體重兒屬于高危人群。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類、頭孢類等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。

3、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為嗜睡、拒奶，進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚花紋，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。需聯(lián)合使用抗生素與靜脈免疫球蛋白，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

4、并發(fā)癥

可能并發(fā)化膿性腦膜炎、肺炎或多器官衰竭。治療需足療程使用美羅培南等廣譜抗生素，合并腦膜炎時(shí)需延長療程至3周以上。

家長需保持新生兒臍部清潔干燥，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，但母親存在感染時(shí)需暫停哺乳。