權威問答
長期服用骨化三醇可能導致高鈣血癥、腎結石、血管鈣化及腎功能損害等不良反應。骨化三醇過量使用可能由用藥劑量不當、基礎疾病未控制、監(jiān)測不足及個體差異等因素引起。
骨化三醇促進鈣吸收，過量易致血鈣升高，表現(xiàn)為乏力、多尿。需定期監(jiān)測血鈣，必要時調整劑量或停用，可遵醫(yī)囑使用降鈣素、呋塞米或雙膦酸鹽類藥物。
血鈣過高增加尿鈣排泄，可能形成草酸鈣或磷酸鈣結石。建議增加飲水量，限制高鈣飲食，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪輔助治療。
慢性高鈣血癥可導致血管壁鈣鹽沉積，加重心血管風險。需控制血鈣磷乘積，使用非鈣磷結合劑如司維拉姆，配合阿托伐他汀延緩鈣化進展。
長期高鈣負荷可能損傷腎小管功能，需評估腎小球濾過率。治療包括停用骨化三醇、糾正脫水，嚴重時需血液凈化，藥物可選碳酸鑭或碳酸司維拉姆。
用藥期間須嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能，避免同時大量攝入鈣劑或維生素D強化食品，出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀應及時就醫(yī)。
