寶寶指間關(guān)節(jié)脫位屬于常見外傷,復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作,常見復(fù)位方法有牽引復(fù)位、推擠復(fù)位、旋轉(zhuǎn)復(fù)位、手術(shù)復(fù)位。
醫(yī)生通過縱向牽拉脫位遠(yuǎn)端指骨,配合輕微屈曲動(dòng)作使關(guān)節(jié)面重新對(duì)合。適用于單純性指間關(guān)節(jié)前脫位,復(fù)位后需用鋁制指托固定。
對(duì)側(cè)方脫位采用拇指推壓脫位指骨基底部,同時(shí)反向牽引遠(yuǎn)端完成復(fù)位。操作前需拍攝X線片排除合并骨折,復(fù)位后固定3周。
針對(duì)旋轉(zhuǎn)型脫位,需先糾正旋轉(zhuǎn)畸形再進(jìn)行軸向牽引。家長(zhǎng)需注意觀察患兒手指血液循環(huán),避免固定過緊導(dǎo)致缺血。
對(duì)于復(fù)雜性脫位或合并韌帶斷裂者,需手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后石膏固定4-6周,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶手指腫脹畸形時(shí),應(yīng)立即用硬紙板臨時(shí)固定,避免觸碰脫位關(guān)節(jié),盡快送醫(yī)處理。日常注意看護(hù)避免牽拉寶寶手指。