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權(quán)威問答

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慢性胃炎伴有膽汁反流嚴(yán)重嗎
病情描述:
之前有慢性胃炎,一直在吃著藥,后來突然出現(xiàn)惡心的情況,去檢查是膽汁反流,慢性胃炎伴有膽汁反流嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高鵬驥 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

    慢性胃炎伴有膽汁反流多數(shù)情況下屬于可控疾病,嚴(yán)重程度與黏膜損傷程度、癥狀持續(xù)時間及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān),主要影響因素有膽汁反流頻率、胃黏膜炎癥程度、幽門功能失調(diào)、合并幽門螺桿菌感染

    1、膽汁反流頻率

    頻繁膽汁反流會加重胃黏膜損傷,可能引發(fā)持續(xù)性上腹痛和燒灼感。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂,合并感染時需根除幽門螺桿菌

    2、胃黏膜炎癥程度

    內(nèi)鏡下黏膜糜爛或萎縮可能增加癌變風(fēng)險,常伴隨消化不良癥狀。需結(jié)合抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜修復(fù)藥如瑞巴派特,定期內(nèi)鏡監(jiān)測病變進展。

    3、幽門功能失調(diào)

    幽門括約肌松弛導(dǎo)致膽汁持續(xù)反流,可能誘發(fā)膽汁性胃炎??赏ㄟ^胃腸動力調(diào)節(jié)藥如莫沙必利聯(lián)合膽酸結(jié)合劑如考來烯胺改善癥狀。

    4、合并幽門螺桿菌感染

    感染會加速黏膜萎縮和腸化生進程,需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素。

    建議低脂飲食、少食多餐,避免平臥前進食,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜狀態(tài),癥狀加重時需及時消化科就診。

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