權(quán)威問(wèn)答
小兒腎母細(xì)胞瘤可能引發(fā)高血壓、腫瘤破裂、轉(zhuǎn)移性病灶、腎功能衰竭等并發(fā)癥，需根據(jù)病情進(jìn)展程度采取針對(duì)性干預(yù)。
腫瘤壓迫腎動(dòng)脈或分泌腎素導(dǎo)致血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊，可通過(guò)卡托普利、硝苯地平、呋塞米等藥物控制，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
瘤體快速生長(zhǎng)可能自發(fā)或外傷后破裂，引發(fā)劇烈腹痛和失血性休克，需緊急手術(shù)止血，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。
腫瘤經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官，出現(xiàn)咳嗽、骨痛等癥狀，需結(jié)合放化療及手術(shù)切除，常用長(zhǎng)春新堿、放線菌素D等藥物。
雙側(cè)腎臟受累或單側(cè)腎切除后代償不足時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為少尿、水腫，需限制蛋白攝入，嚴(yán)重時(shí)需透析或腎移植治療。
患兒確診后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲和胸部CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，治療期間注意維持水電解質(zhì)平衡。
