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羊水三度污染合并胎兒宮內(nèi)窘迫需立即終止妊娠，處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、胎心監(jiān)護(hù)強(qiáng)化管理、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備、母體生命體征監(jiān)測。

1、緊急剖宮產(chǎn)

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示重度變異減速或晚期減速時(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，避免胎兒缺氧導(dǎo)致腦損傷或死亡。

2、胎心監(jiān)護(hù)強(qiáng)化

持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)頻發(fā)晚期減速或變異減速，提示胎兒酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胎動減少、羊水糞染程度綜合判斷。

3、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備

產(chǎn)前需準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備、正壓通氣裝置及臍靜脈置管器械，新生兒科醫(yī)師需在場應(yīng)對可能發(fā)生的重度窒息。

4、母體監(jiān)測

監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、心率、血氧飽和度及宮縮情況，預(yù)防胎盤早剝、子宮破裂等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行輸血準(zhǔn)備。

出現(xiàn)羊水三度污染伴胎心異常時(shí)，孕婦應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并吸氧，家屬需配合醫(yī)生簽署手術(shù)同意書，術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入NICU觀察神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況。