女性經(jīng)期小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛或持續(xù)性鈍痛。
月經(jīng)期前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強,常見于初潮后1-2年的年輕女性,可通過熱敷腹部緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片。
子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍組織,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
病原體上行感染引發(fā)盆腔炎癥,常與不潔性生活、多次宮腔操作有關(guān),伴隨發(fā)熱和異常陰道分泌物。急性期需靜脈注射抗生素,慢性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦,超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可用復(fù)方炔諾酮片緩解,重癥需考慮子宮切除術(shù)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食,持續(xù)疼痛或經(jīng)量異常建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病,每年定期進(jìn)行盆腔超聲和婦科檢查。