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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
懷孕了但有乙肝怎么辦
病情描述:
懷孕一個(gè)多月去醫(yī)院做體檢，居然發(fā)現(xiàn)得了乙肝。懷孕了但有乙肝怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    懷孕合并乙肝可通過規(guī)范產(chǎn)檢、抗病毒治療、新生兒免疫阻斷、肝功能監(jiān)測等方式管理。乙肝病毒感染可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下等原因引起。

    1、規(guī)范產(chǎn)檢

    孕婦需按時(shí)完成乙肝病毒載量、肝功能等專項(xiàng)檢查，妊娠晚期每4周復(fù)查一次，評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

    2、抗病毒治療

    病毒載量超過一定數(shù)值時(shí)需使用替諾福韋酯、替比夫定等妊娠B類抗病毒藥物，可降低宮內(nèi)感染概率至5%以下。

    3、免疫阻斷

    新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成3劑疫苗接種后保護(hù)率達(dá)90%以上。

    4、肝功能監(jiān)測

    妊娠期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需每月檢測肝功能，避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)黃疸需及時(shí)住院治療。

    建議保持高蛋白飲食，避免勞累，分娩后42天復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物和肝功能，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)病毒載量評(píng)估安全性。

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埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確，但可以確定的是，人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn)，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒，并發(fā)生死亡，隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物，發(fā)生了感染。
埃博拉病毒是哪類傳染病
埃博拉病毒不符合我國法定傳染病種類，但因其病毒穩(wěn)定性和傳播性較強(qiáng)，需按照甲類傳染病管控。 我國傳染病可分為甲乙丙三類，甲類為最高級(jí)別傳染病，包括鼠疫、霍亂。埃博拉病毒是非洲罕見病毒，屬于絲狀病毒科，為RNA病毒，RNA病毒傳播性和穩(wěn)定性較高，低于60℃以下的高溫?zé)o法將其滅活，主要寄生于人類和猴子等非靈長動(dòng)物體中。 埃博拉病毒主要在非洲地區(qū)爆發(fā)，尚未在我國境內(nèi)爆發(fā)，所以我國法定傳染病中，不包含埃博拉病毒，但因病毒危害性較強(qiáng)，可劃分為甲類傳染病防控。
埃博拉病毒是冠狀病毒的一種嗎
埃博拉病毒非冠狀病毒，屬于絲狀病毒，感染者早期可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、體內(nèi)出血和消化系統(tǒng)不適等癥狀，晚期可伴有心肌梗死、中風(fēng)和多臟器衰竭等癥狀。 埃博拉病毒不是冠狀病毒，屬于纖維狀病毒，也稱為絲狀病毒，在顯微鏡下可呈現(xiàn)多種形態(tài)，為烈性傳染病病毒，病毒毒性和傳染性高于艾滋病和SARS病毒，可引起出血熱。 早期出血熱表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、肌肉酸痛、體內(nèi)出血等癥狀。晚期表現(xiàn)為心肌梗死、低容量性休克、中風(fēng)、多器官衰竭，或死亡等。
埃博拉病毒的死亡率是多少
埃博拉病毒潛伏期在2-21天左右，致死率則在50%-90%左右，主要通過直接、間接接觸感染者的體液、分泌物、污染物等傳播。 埃博拉病毒屬于動(dòng)物源性傳染病，可引起出血熱，其病毒性質(zhì)與馬爾堡病毒極為相似，致死率更是高達(dá)50%-90%。能夠通過感染者的體液、分泌物，如糞便、尿液、嘔吐物、腹瀉物、血液等，或通過直接接觸患者，造成病毒傳播。 一般在感染埃博拉病毒后，不會(huì)立即發(fā)病，會(huì)潛伏2-21天左右發(fā)病，感染8-10天為病情危重階段，可能會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)外出血癥狀，從鼻腔、口腔內(nèi)出血，并伴隨皮膚出血性水泡，危害性較大。
怎么預(yù)防埃博拉病毒
預(yù)防埃博拉病毒，可采取綜合性保護(hù)措施或及時(shí)接種疫苗。 處于埃博拉疫區(qū)時(shí)，應(yīng)采取綜合性保護(hù)性措施。該病屬于傳染性很強(qiáng)的疾病，主要通過與患者直接接觸傳播，所以應(yīng)避免和疑似或已確診埃博拉病毒的患者接觸。在公共生活環(huán)境及生產(chǎn)區(qū)域時(shí)，應(yīng)減少與其他人近距離接觸，并隨時(shí)佩戴好口罩甚至眼罩，勤洗手、勤消毒。針對(duì)工作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)高的人群，如醫(yī)生、護(hù)士等，需有效穿著防護(hù)服，進(jìn)而有效降低感染埃博拉病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 如未來有前往埃博拉病毒疫區(qū)的打算，應(yīng)盡快接種埃博拉病毒疫苗，尤其是體質(zhì)較弱的人、老年和小孩，能夠產(chǎn)生對(duì)埃博拉病毒的抗體，從而達(dá)到有效預(yù)防，這類疫苗安全性較高，接種之后極少出現(xiàn)不良反應(yīng)。