外傷后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術評估、神經調控治療、康復訓練等方式治療,具體方案需根據(jù)腦損傷程度和發(fā)作類型制定。
卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦是常用一線藥物,需根據(jù)發(fā)作類型選擇。藥物治療需持續(xù)數(shù)年,定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。
對于藥物難治性癲癇,可考慮前顳葉切除術或胼胝體切開術。術前需進行詳細致癇灶定位評估,手術有效率約半數(shù)。
迷走神經刺激術適用于不適合開顱手術者,通過植入脈沖發(fā)生器減少發(fā)作頻率。治療起效較慢,通常需要數(shù)月調整參數(shù)。
認知行為訓練結合物理治療可改善患者生活質量。重點訓練記憶、注意力等受損功能,需長期堅持并配合家庭支持。
建議保持規(guī)律作息,避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素,定期復查腦電圖。發(fā)作時做好安全防護,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。