權(quán)威問答
腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式改善。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，減少水分潴留，適用于輕中度腹水患者，需同時監(jiān)測體重和尿量變化。
呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)水分排出，使用時需監(jiān)測電解質(zhì)，可能與低鉀血癥、腎功能損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。
頑固性腹水需行治療性腹腔穿刺，單次放液量不宜超過5升，可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹加重、呼吸困難等癥狀。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒，惡性腫瘤需化療或靶向治療，心衰患者需強(qiáng)心利尿，腎病綜合征需免疫抑制治療。
建議腹水患者保持半臥位休息，每日測量腹圍，記錄24小時尿量，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量飲水。
