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小兒腦血管畸形怎么回事

病情描述:

這段時(shí)間我家孩子有點(diǎn)呼吸困難，醫(yī)生說(shuō)是腦血管畸形嗎，小兒腦血管畸形怎么回事？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

小兒腦血管畸形可能由遺傳因素、胚胎期血管發(fā)育異常、后天血管損傷、感染或炎癥等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分腦血管畸形與遺傳基因突變有關(guān)，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)。若患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作或發(fā)育遲緩，需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦，或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿。
2、胚胎期異常
妊娠期母體感染或藥物暴露可能導(dǎo)致胎兒腦血管發(fā)育障礙。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒頭痛、嘔吐等癥狀，急性期可用甘露醇降低顱內(nèi)壓，配合止血藥物如氨甲環(huán)酸。
3、血管損傷
頭部外傷或醫(yī)源性操作可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)改變。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)肢體偏癱需使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平，配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、感染因素
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致血管炎性病變。家長(zhǎng)需及時(shí)治療發(fā)熱癥狀，合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢曲松，嚴(yán)重腦水腫可短期使用地塞米松。
日常需避免患兒劇烈哭鬧或頭部撞擊，定期復(fù)查腦血管影像，出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。

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