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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
得了葡萄胎病為什么月經(jīng)變少
病情描述:
最近我的月經(jīng)量變少，得了葡萄胎病為什么月經(jīng)變少？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    葡萄胎病可能導(dǎo)致月經(jīng)變少，通常由絨毛膜促性腺激素異常升高、子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)分泌紊亂、惡性葡萄胎侵襲等原因引起。

    1、激素異常升高

    葡萄胎分泌過(guò)量絨毛膜促性腺激素抑制卵巢功能，導(dǎo)致雌激素水平下降。需通過(guò)清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后可監(jiān)測(cè)血HCG水平，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物。

    2、子宮內(nèi)膜受損

    異常增生的絨毛組織侵蝕子宮內(nèi)膜基底層，影響內(nèi)膜周期性脫落。清宮術(shù)后需預(yù)防感染，可配合短效避孕藥修復(fù)內(nèi)膜，如屈螺酮炔雌醇片。

    3、內(nèi)分泌紊亂

    下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)。建議定期復(fù)查激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮膠囊。

    4、惡性葡萄胎侵襲

    侵蝕性葡萄胎破壞子宮肌層血管可能導(dǎo)致閉經(jīng)。需進(jìn)行胸部CT等評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，采用EMA-CO方案化療，藥物包含依托泊苷、甲氨蝶呤等。

    建議治療后每3個(gè)月復(fù)查超聲和HCG，避免1年內(nèi)妊娠，日常保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善貧血癥狀。

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