提前分娩可能由胎盤早剝、宮內(nèi)感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠等原因引起,可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮藥物、促胎肺成熟治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
胎盤提前剝離導(dǎo)致胎兒缺氧,常伴隨劇烈腹痛和陰道出血。需立即住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,可使用硫酸鎂抑制宮縮。
細(xì)菌上行感染引發(fā)炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨發(fā)熱和胎心增快。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松,同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
宮頸機(jī)能不全或子宮畸形導(dǎo)致承重能力不足,孕中晚期出現(xiàn)無(wú)痛性宮口擴(kuò)張??蛇M(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),配合黃體酮陰道栓劑維持妊娠。
子宮過(guò)度膨脹誘發(fā)宮縮提前,雙胎妊娠概率超過(guò)單胎3倍。建議減少活動(dòng)量,必要時(shí)使用硝苯地平片抑制宮縮,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能,避免重體力勞動(dòng)和性生活刺激,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)評(píng)估。