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什么肝炎需要終身服藥

病情描述:

前些日子我去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，被查出了肝炎，什么肝炎需要終身服藥？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

需要終身服藥的肝炎主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎以及肝硬化相關(guān)肝炎。
1、慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起，病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化或肝癌。治療需長(zhǎng)期使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
2、慢性丙型肝炎
慢性丙型肝炎經(jīng)抗病毒治療多數(shù)可治愈，但部分合并肝硬化患者需持續(xù)服用索磷布韋維帕他韋等藥物控制病情進(jìn)展，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝硬度變化。
3、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎需終身使用潑尼松等免疫抑制劑，配合硫唑嘌呤維持治療。停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)，需定期檢測(cè)自身抗體與球蛋白水平。
4、肝硬化相關(guān)肝炎
乙肝/丙肝導(dǎo)致的失代償期肝硬化需長(zhǎng)期聯(lián)合抗病毒與保肝治療，如恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免飲酒及肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。

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