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權(quán)威問(wèn)答

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靜息時(shí)會(huì)發(fā)生心絞痛嗎
病情描述:
我在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)發(fā)生心絞痛，不知靜息的時(shí)候會(huì)不會(huì)發(fā)生，靜息時(shí)會(huì)發(fā)生心絞痛嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    靜息時(shí)可能發(fā)生心絞痛，常見(jiàn)誘因包括冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙、情緒應(yīng)激或夜間低血壓，嚴(yán)重時(shí)需警惕急性冠脈綜合征。

    1、冠狀動(dòng)脈痙攣

    冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導(dǎo)致心肌缺血，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油，日常需避免誘因。

    2、微血管病變

    心臟微小血管功能異常引發(fā)胸痛，常見(jiàn)于更年期女性或糖尿病患者。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可能改善癥狀。

    3、情緒應(yīng)激

    焦慮抑郁等情緒波動(dòng)通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)心絞痛。心理疏導(dǎo)聯(lián)合β受體阻滯劑美托洛爾可減少發(fā)作。

    4、夜間低血壓

    睡眠中血壓驟降導(dǎo)致冠脈灌注不足，多見(jiàn)于高血壓患者服用降壓藥過(guò)量。需調(diào)整用藥時(shí)間及劑量。

    靜息心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，記錄發(fā)作特點(diǎn)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化。

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