權(quán)威問答
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腦卒中多數(shù)情況下不屬于遺傳病，但存在家族聚集傾向。遺傳因素、高血壓家族史、高脂血癥家族史、先天性血管畸形是主要影響因素。
部分單基因遺傳病可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，如CADASIL綜合征。這類患者需定期進(jìn)行腦血管評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物預(yù)防血栓形成。
家族性高血壓會(huì)顯著提升腦卒中概率。建議監(jiān)測(cè)血壓變化，生活方式干預(yù)無效時(shí)可選用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
家族性高膽固醇血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速。除飲食控制外，需配合辛伐他汀、依折麥布、普羅布考等降脂藥物進(jìn)行治療。
腦動(dòng)靜脈畸形等先天性疾病具有遺傳傾向。針對(duì)未破裂畸形可考慮介入栓塞治療，已出血者需緊急手術(shù)清除血腫。
有腦卒中家族史的人群應(yīng)定期體檢，控制血壓血糖血脂水平，保持低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。
