權(quán)威問(wèn)答
肺穿刺后氣胸可能由穿刺針損傷肺組織、患者肺大皰破裂、操作技術(shù)因素、患者咳嗽或深呼吸等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
穿刺針直接刺破臟層胸膜導(dǎo)致肺泡漏氣，需立即行胸部X線檢查確認(rèn)氣胸程度，少量氣胸可觀察吸收，中大量需胸腔閉式引流。
合并肺大皰患者穿刺時(shí)易誘發(fā)破裂，術(shù)前CT評(píng)估很重要，發(fā)生氣胸后需持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)行胸腔穿刺抽氣。
穿刺角度偏差或進(jìn)針過(guò)深可能增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，出現(xiàn)氣胸后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
穿刺后劇烈咳嗽或深呼吸可能加重肺泡損傷，術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練呼吸配合，術(shù)后需絕對(duì)臥床休息24小時(shí)避免活動(dòng)加重氣胸。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，觀察呼吸頻率和血氧變化，出現(xiàn)胸悶加重需立即就醫(yī)復(fù)查胸片。
