小兒肝母細(xì)胞瘤的5年存活率約為70%-90%,實(shí)際預(yù)后與腫瘤分期、病理類型、治療響應(yīng)、是否轉(zhuǎn)移等因素密切相關(guān)。
早期局限性腫瘤(I-II期)存活率超過90%,晚期(III-IV期)可能降至50%-60%。完整手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵因素。
胎兒型預(yù)后最佳,胚胎型次之,間變型最差。病理分化程度直接影響化療敏感性和復(fù)發(fā)概率。
對(duì)順鉑、多柔比星等化療藥物敏感者預(yù)后較好。術(shù)前新輔助化療可使60%不可切除腫瘤轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)。
無肺轉(zhuǎn)移者5年生存率可達(dá)80%,發(fā)生轉(zhuǎn)移后生存率顯著下降。復(fù)發(fā)多發(fā)生在確診后2年內(nèi),需密切隨訪。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行甲胎蛋白監(jiān)測(cè)和腹部超聲檢查,治療期間注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量飲食幫助患兒耐受治療。