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原發(fā)性腦干損傷是指外力直接作用于頭部導(dǎo)致的腦干實(shí)質(zhì)性損傷，屬于顱腦損傷中的危重類型，主要包括腦干震蕩、腦干挫裂傷、腦干出血等。

1、損傷機(jī)制

外力直接沖擊或旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致腦干與顱底結(jié)構(gòu)發(fā)生碰撞，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等頭部遭受劇烈撞擊的情況。

2、病理特征

損傷部位多集中在中腦、腦橋和延髓，可見(jiàn)局部水腫、出血灶及神經(jīng)纖維斷裂，常伴有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為傷后立即昏迷、瞳孔變化、眼球運(yùn)動(dòng)異常、去大腦強(qiáng)直及生命體征紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合頭部CT或MRI檢查，可見(jiàn)腦干區(qū)域密度異?；蛐盘?hào)改變，但部分早期病例影像學(xué)表現(xiàn)可能不明顯。

該損傷預(yù)后較差，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行生命支持治療，早期干預(yù)可降低繼發(fā)性損害風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期需配合高壓氧等綜合康復(fù)措施。