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權(quán)威問答

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隱匿性腎炎有多嚴(yán)重
病情描述:
前段時(shí)間體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血，之后檢查一直有潛血，做了泌尿系統(tǒng)B超沒有發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生說是隱匿性腎炎，隱匿性腎炎有多嚴(yán)重？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    隱匿性腎炎多數(shù)屬于輕度腎臟疾病，部分患者可能進(jìn)展為慢性腎炎或腎功能損害，嚴(yán)重程度與病理類型、蛋白尿程度、血壓控制等因素相關(guān)。

    1、病理類型

    輕度系膜增生性腎炎預(yù)后較好，而局灶節(jié)段性腎小球硬化可能伴隨持續(xù)性蛋白尿，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量與腎功能。

    2、蛋白尿程度

    24小時(shí)尿蛋白定量小于1克者多數(shù)穩(wěn)定，超過1克可能加速腎功能惡化，建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

    3、血壓控制

    合并高血壓會(huì)加重腎小球損傷，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等。

    4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    長期未控制可能引發(fā)貧血、電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白與血鉀水平，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素或降鉀樹脂。

    患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，避免使用腎毒性藥物，保持每日飲水量1500-2000毫升。

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