子宮內(nèi)膜結(jié)核可能導(dǎo)致尿檢潛血陽性,常見原因包括結(jié)核桿菌侵犯泌尿系統(tǒng)、繼發(fā)尿路感染、腎結(jié)核或輸尿管結(jié)核等。尿潛血陽性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或損傷。
結(jié)核桿菌侵犯膀胱或輸尿管黏膜導(dǎo)致出血,需規(guī)范抗結(jié)核治療,可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
結(jié)核病灶繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)膀胱炎,可能出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
結(jié)核菌血行播散至腎臟導(dǎo)致組織壞死,伴隨腰痛發(fā)熱,需聯(lián)合使用乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
結(jié)核性炎癥導(dǎo)致輸尿管纖維化狹窄,可能引起腎積水,需通過輸尿管支架置入或成形術(shù)解除梗阻。
建議確診子宮內(nèi)膜結(jié)核后完善泌尿系統(tǒng)檢查,治療期間保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲評(píng)估療效。