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腎性骨病怎么治療
病情描述:
我之前有腎臟疾病，現(xiàn)在得了腎性骨病，腎性骨病怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    腎性骨病可通過控制血磷水平、補(bǔ)充活性維生素D、調(diào)節(jié)鈣代謝、透析治療等方式治療。腎性骨病通常由腎功能不全、鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

    1、控制血磷水平

    限制高磷食物攝入，避免動物內(nèi)臟、加工食品等，必要時使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等藥物降低血磷。

    2、補(bǔ)充維生素D

    使用骨化三醇或帕立骨化醇等活性維生素D制劑，改善腸道鈣吸收，抑制甲狀旁腺激素分泌，需監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。

    3、調(diào)節(jié)鈣代謝

    對于低鈣血癥可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、醋酸鈣，嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)可考慮使用擬鈣劑西那卡塞調(diào)節(jié)鈣敏感受體。

    4、透析治療

    終末期腎病患者需規(guī)律血液透析或腹膜透析，配合使用低鈣透析液，必要時行甲狀旁腺切除術(shù)治療頑固性繼發(fā)性甲旁亢。

    腎性骨病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，保持適度運(yùn)動，避免跌倒骨折，飲食注意控制蛋白質(zhì)和磷攝入。

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