右肺中葉肺不張可以通過加強CT檢查明確診斷。加強CT能清晰顯示肺組織塌陷、支氣管阻塞及血管異常,主要影響因素有檢查時機、病變范圍、技術(shù)參數(shù)、患者配合度。
早期肺不張在普通CT可能顯示不典型,加強CT通過對比劑增強可更早發(fā)現(xiàn)微小血管異常,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
局限性肺不張在加強CT中表現(xiàn)為楔形密度增高影,大面積肺不張可見葉間裂移位,需評估是否合并腫瘤或炎癥。
薄層掃描和三維重建能提高檢出率,建議采用1毫米層厚掃描,必要時進行多平面重組觀察支氣管通暢性。
屏氣不佳可能導(dǎo)致偽影,檢查前應(yīng)訓(xùn)練呼吸配合,兒童或呼吸困難者需考慮使用鎮(zhèn)靜劑。
發(fā)現(xiàn)肺不張后應(yīng)完善支氣管鏡等檢查明確病因,避免劇烈運動并遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練。