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權(quán)威問答

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最嚴重的肺炎是哪種
病情描述:
我在患有肺炎期間出現(xiàn)了咳血的癥狀，可能是出現(xiàn)了病情加重，最嚴重的肺炎是哪種？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    最嚴重的肺炎類型包括細菌性肺炎、病毒性肺炎（如COVID-19）、真菌性肺炎以及急性呼吸窘迫綜合征相關(guān)肺炎，其中由多重耐藥菌或侵襲性真菌引起的肺炎預后較差。

    1、細菌性肺炎：

    多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）導致的肺炎病死率高，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用萬古霉素、利奈唑胺等抗生素。

    2、病毒性肺炎：

    新型冠狀病毒或流感病毒引發(fā)的重癥肺炎可快速進展為呼吸衰竭，需氧療聯(lián)合抗病毒藥物如奈瑪特韋/利托那韋、奧司他韋。

    3、真菌性肺炎：

    侵襲性肺曲霉病等機會性感染常見于免疫功能低下者，需伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌治療，早期診斷困難。

    4、ARDS相關(guān)肺炎：

    繼發(fā)于嚴重感染的急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣支持，病死率超過40%，需綜合ICU救治措施。

    重癥肺炎患者應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間保持營養(yǎng)支持與體位引流，高危人群可接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預防。

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