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高血壓性心臟病癥狀包括早期心悸胸悶、進(jìn)展期夜間陣發(fā)性呼吸困難、終末期端坐呼吸及急性肺水腫。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸胸悶,可能伴隨頭暈乏力,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等降壓藥物。
左心功能失代償時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,與肺淤血有關(guān),需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用呋塞米、依那普利等藥物改善心功能。
嚴(yán)重心衰時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫,需立即就醫(yī)進(jìn)行氧療,靜脈注射硝普鈉或西地蘭等搶救措施。
可能突發(fā)心絞痛或意識(shí)喪失,與心肌缺血、心律失常相關(guān),需完善心電圖檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管病變。
日常需嚴(yán)格控鹽、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)氣促加重或胸痛時(shí)即刻急診就診。