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多發(fā)性腦膜瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、激素水平異常、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在NF2基因突變等遺傳傾向，可能與家族性神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)聽神經(jīng)瘤合并腦膜瘤。建議基因檢測(cè)確認(rèn)，治療以手術(shù)聯(lián)合靶向藥物貝伐珠單抗為主。

2、電離輻射

頭部接受過量X線或γ射線照射可誘發(fā)腦膜細(xì)胞異常增殖，常見于既往接受顱腦放療者。需通過MRI動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，放射性腦損傷患者可選用甘露醇脫水降顱壓。

3、激素影響

孕激素受體陽性腦膜瘤在妊娠期可能快速增長，與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。非妊娠期患者可考慮使用米非司酮，但須警惕肝功能異常等副作用。

4、NF2相關(guān)

神經(jīng)纖維瘤病2型患者常伴發(fā)多發(fā)性腦膜瘤，典型癥狀包括耳鳴和平衡障礙。需多學(xué)科協(xié)作治療，手術(shù)困難時(shí)可選擇立體定向放射外科處理。

建議患者避免頭部不必要的輻射暴露，育齡女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化，定期進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展。