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顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的影像表現(xiàn)主要包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)、周圍水腫帶、占位效應(yīng)及強(qiáng)化特征，常見于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移。

1、多發(fā)結(jié)節(jié)

CT或MRI顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多個類圓形病灶，多位于灰白質(zhì)交界區(qū)，T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像呈高信號，增強(qiáng)掃描可見結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化。

2、水腫帶

轉(zhuǎn)移灶周圍常見指狀水腫區(qū)，在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號，白質(zhì)水腫程度常超過病灶本身大小，可能與血腦屏障破壞相關(guān)。

3、占位效應(yīng)

較大病灶可導(dǎo)致中線結(jié)構(gòu)移位、腦室受壓變形，幕上轉(zhuǎn)移可能引發(fā)鉤回疝，后顱窩轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致腦積水。

4、強(qiáng)化特征

增強(qiáng)MRI可見均勻強(qiáng)化、環(huán)狀強(qiáng)化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，彌散加權(quán)成像顯示轉(zhuǎn)移瘤常呈高信號，灌注成像顯示相對腦血流量降低。

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位需完善全身檢查尋找原發(fā)灶，確診后需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、立體定向放療或全身化療等綜合治療。