新生兒臂叢神經(jīng)麻痹多數(shù)可以治愈,治療效果與損傷程度、干預(yù)時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
輕度牽拉傷通常3-6個(gè)月可自行好轉(zhuǎn),重度神經(jīng)根撕裂需手術(shù)修復(fù)。早期表現(xiàn)為患肢肌張力減退,可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
出生后72小時(shí)內(nèi)開始康復(fù)治療可顯著改善預(yù)后。家長需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免肌肉攣縮。
物理治療包括神經(jīng)肌肉電刺激、超聲治療等。藥物治療可選用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
嚴(yán)重病例可能合并肩關(guān)節(jié)脫位或肌肉萎縮。手術(shù)治療方式包括神經(jīng)松解術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后需持續(xù)康復(fù)鍛煉。
建議家長定期隨訪神經(jīng)外科和康復(fù)科,哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素B族,注意觀察患肢皮膚感覺及血液循環(huán)。