鐵中毒的解救藥主要有去鐵胺、地拉羅司、去鐵酮、碳酸氫鈉等。鐵中毒通常由誤服過量鐵劑、遺傳性血色素沉著癥、輸血依賴性疾病、職業(yè)暴露等因素引起,需根據(jù)中毒程度選擇藥物并配合洗胃等急救措施。
去鐵胺是鐵螯合劑,能與游離鐵結(jié)合形成可溶性復(fù)合物經(jīng)尿液排出,適用于急性鐵中毒。使用前需檢測血清鐵濃度,常見劑型包括注射用粉針劑、靜脈輸液劑。
地拉羅司為口服鐵螯合劑,通過選擇性結(jié)合三價(jià)鐵減輕器官鐵沉積,適用于慢性鐵過載。劑型包括分散片、薄膜衣片,需監(jiān)測肝腎功能。
去鐵酮可穿透細(xì)胞膜清除細(xì)胞內(nèi)鐵,用于輸血導(dǎo)致的繼發(fā)性鐵過載。存在片劑、口服溶液等劑型,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
碳酸氫鈉可堿化尿液促進(jìn)鐵排泄,作為輔助治療手段。需注意電解質(zhì)平衡,劑型包括注射劑、口服溶液。
鐵中毒患者應(yīng)立即停用鐵劑,避免食用動(dòng)物肝臟等高鐵食物,急救后需定期監(jiān)測血清鐵蛋白及器官功能。