小兒急性胃腸炎嘔吐一般持續(xù)1-3天,實(shí)際時(shí)間受到感染類(lèi)型、脫水程度、喂養(yǎng)調(diào)整、并發(fā)癥等因素的影響。
病毒性胃腸炎嘔吐通常2天內(nèi)緩解,細(xì)菌感染可能持續(xù)3天以上。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
輕度脫水患兒嘔吐恢復(fù)較快,中重度脫水會(huì)延長(zhǎng)癥狀時(shí)間。建議家長(zhǎng)每1-2小時(shí)給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物4-6小時(shí),之后逐步恢復(fù)清淡飲食。家長(zhǎng)需從米湯、稀釋奶粉開(kāi)始喂養(yǎng),避免高糖高脂食物刺激胃腸。
合并電解質(zhì)紊亂或腸套疊時(shí)嘔吐會(huì)加重,可能伴有血便、腹脹等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒等抗感染治療。
護(hù)理期間保持患兒側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和尿量,若12小時(shí)無(wú)尿或嘔吐物帶血需立即急診。