嗜麥芽黃單胞菌肺炎是由嗜麥芽窄食單胞菌引起的下呼吸道感染,常見于免疫力低下或長期使用廣譜抗生素的患者,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰等,治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
嗜麥芽窄食單胞菌為革蘭陰性需氧桿菌,廣泛存在于水體和潮濕環(huán)境,對碳青霉烯類抗生素天然耐藥,易在住院環(huán)境中形成定植。
常見于氣管插管、惡性腫瘤、慢性肺病及長期使用糖皮質(zhì)激素者,ICU患者中醫(yī)院獲得性肺炎占比顯著。
需結(jié)合痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗液檢查,典型影像學(xué)表現(xiàn)為支氣管肺炎伴多發(fā)小空洞,需與結(jié)核、曲霉菌感染鑒別。
首選復(fù)方新諾明或米諾環(huán)素,替代方案包括左氧氟沙星、替加環(huán)素,療程通常14-21天,嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥。
治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,維持每日2000毫升飲水,康復(fù)期進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT評估療效。