骨外軟骨肉瘤多數(shù)情況下無須截肢,治療方案主要有廣泛切除術(shù)、輔助放療、靶向治療、定期隨訪評估。
腫瘤未侵犯重要血管神經(jīng)時,可通過廣泛切除實(shí)現(xiàn)根治,術(shù)后需配合病理檢查確認(rèn)切緣陰性。
對手術(shù)難以徹底清除或高分級的腫瘤,術(shù)后放療有助于降低局部復(fù)發(fā)概率,常用劑量需根據(jù)病理分型調(diào)整。
存在特定基因突變者可嘗試IDH抑制劑等靶向藥物,治療前需進(jìn)行分子檢測明確適應(yīng)癥。
術(shù)后每3-6個月需復(fù)查MRI和胸部CT,監(jiān)測是否有肺轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)跡象。
建議患者保持適度肢體功能鍛煉,避免劇烈沖撞運(yùn)動,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)。