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妊娠合并甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩及妊娠期高血壓疾病等風險。主要影響包括母體代謝異常、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、胎盤功能不足及產(chǎn)后甲狀腺炎概率升高。

1、母體代謝異常

甲狀腺激素不足導致基礎代謝率下降，可能引發(fā)乏力、畏寒、便秘等癥狀。需通過左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量。

2、胎兒神經(jīng)發(fā)育

妊娠早期胎兒依賴母體甲狀腺激素，缺乏可能影響腦皮質(zhì)發(fā)育。建議孕前篩查甲狀腺功能，確診后立即開始治療，維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

3、胎盤功能不足

甲狀腺功能減退可能減少胎盤血流灌注，導致胎兒生長受限。需加強超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時進行臍血流多普勒評估。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

妊娠期甲狀腺自身抗體陽性者產(chǎn)后易發(fā)生甲狀腺功能異常。建議產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能，持續(xù)隨訪至產(chǎn)后1年。

妊娠期需每4-6周復查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適量補充碘和硒，避免過度勞累，出現(xiàn)胎動異?；蜓獕荷邞皶r就醫(yī)。