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超過36小時(shí)打破傷風(fēng)針仍然有用，破傷風(fēng)預(yù)防的關(guān)鍵在于盡早接種，但延遲接種仍能提供一定保護(hù)作用。破傷風(fēng)疫苗的有效性、傷口污染程度、個(gè)體免疫狀態(tài)、既往接種史等因素均會(huì)影響預(yù)防效果。

1、疫苗有效性：

破傷風(fēng)類毒素疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力，即使延遲接種，仍能激活記憶免疫反應(yīng)。

2、傷口污染：

深部污染傷口或含鐵銹/泥土的傷口，破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)增高，需盡快接種并評(píng)估是否需要聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、免疫狀態(tài)：

免疫功能低下者或基礎(chǔ)抗體水平不足時(shí)，即使規(guī)范接種也可能需要加強(qiáng)免疫或被動(dòng)免疫治療。

4、既往接種：

完成基礎(chǔ)免疫者，受傷后加強(qiáng)1劑即可；未完成全程免疫者需重新接種并評(píng)估被動(dòng)免疫必要性。

建議所有污染傷口暴露者盡早就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況和免疫史決定是否需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白，同時(shí)保持傷口清潔并避免二次污染。