超過24小時接種破傷風針仍有必要。破傷風抗毒素或免疫球蛋白在受傷后2周內接種均能有效預防感染,實際效果受傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理情況、細菌暴露量等因素影響。
污染嚴重的傷口需優(yōu)先接種,即使超過24小時仍建議補種,同時需徹底清創(chuàng)并使用抗生素如青霉素、甲硝唑、頭孢曲松。
未完成基礎免疫者必須接種,已完成全程免疫但超過5年未加強者需注射破傷風類毒素疫苗。
未規(guī)范清創(chuàng)的傷口需聯合使用破傷風抗毒素與疫苗,已規(guī)范處理者可酌情評估后補種。
深部刺傷或接觸土壤、鐵銹等高危污染物時,延遲接種仍具保護作用,必要時需配合外科清創(chuàng)。
受傷后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致出血,觀察有無肌肉痙攣等異常癥狀,及時就醫(yī)復查。