權(quán)威問(wèn)答
生殖器皰疹可能傳染給胎兒，但概率較低。孕婦若在妊娠期首次感染皰疹病毒或復(fù)發(fā)活動(dòng)性感染，可能通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或產(chǎn)后密切接觸傳播給胎兒。
妊娠早期初次感染皰疹病毒可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。若發(fā)生在妊娠晚期，病毒經(jīng)胎盤傳播的風(fēng)險(xiǎn)雖低，但可能引發(fā)胎兒肝脾腫大、顱內(nèi)鈣化等全身性感染癥狀。分娩時(shí)若生殖道存在活動(dòng)性皰疹病變，病毒直接經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒的概率較高，可導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚水皰、腦炎或敗血癥。
既往感染皰疹病毒但無(wú)活動(dòng)性皮損的孕婦，胎兒感染概率極低。體內(nèi)已有的抗體可通過(guò)胎盤保護(hù)胎兒，且無(wú)癥狀排毒期的病毒載量通常不足以導(dǎo)致感染。剖宮產(chǎn)能降低經(jīng)產(chǎn)道傳播風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法完全避免產(chǎn)后護(hù)理期間的接觸傳播。
建議孕期定期進(jìn)行皰疹病毒抗體檢測(cè)，妊娠36周起可通過(guò)PCR檢測(cè)生殖道分泌物評(píng)估排毒狀態(tài)。出現(xiàn)皮損后需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況給予阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒治療。分娩方式需綜合評(píng)估皮損部位、感染時(shí)間及病毒載量決定，新生兒出生后需隔離觀察并檢測(cè)病毒。
