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包裹性結(jié)核性胸膜炎會(huì)不會(huì)傳染
病情描述:
包裹性結(jié)核性胸膜炎會(huì)不會(huì)傳染
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院

    包裹性結(jié)核性胸膜炎通常不會(huì)直接傳染。結(jié)核性胸膜炎是否具有傳染性主要取決于胸腔內(nèi)是否存在活動(dòng)性結(jié)核分枝桿菌、是否合并肺結(jié)核、胸腔積液性質(zhì)以及患者免疫狀態(tài)等因素。

    1. 胸腔內(nèi)病菌活性

    若胸腔積液為滲出性且含大量結(jié)核菌，可能通過氣溶膠傳播，但包裹性胸膜炎因纖維組織包裹，病菌不易排出體外。

    2. 是否合并肺結(jié)核

    合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)可通過飛沫傳播，單純包裹性胸膜炎未破潰至支氣管則傳染概率低。

    3. 積液性質(zhì)差異

    包裹性積液多為機(jī)化性，結(jié)核菌被纖維蛋白包裹，病原體釋放量顯著低于開放性結(jié)核病灶。

    4. 患者免疫狀態(tài)

    免疫功能低下者可能同時(shí)存在其他活動(dòng)性結(jié)核病灶，需通過痰培養(yǎng)確認(rèn)傳染風(fēng)險(xiǎn)。

    確診患者應(yīng)完善痰涂片和胸部CT檢查，治療期間避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群，規(guī)律服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

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