酒精性肝病早期通過戒酒和規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,但晚期肝硬化階段通常不可逆。治療效果主要取決于戒酒依從性、疾病分期、肝臟損傷程度及并發(fā)癥控制情況。
1、戒酒治療
完全戒酒是治療核心,可阻止肝損傷進展。酒精依賴患者需結(jié)合心理干預(yù)和藥物輔助戒斷,如使用納曲酮、雙硫侖等藥物。
2、營養(yǎng)支持
補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,糾正營養(yǎng)不良。嚴重患者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持,改善肝細胞修復(fù)能力。
3、藥物干預(yù)
多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細胞膜,甘草酸制劑抗炎保肝,腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。需定期監(jiān)測肝功能調(diào)整用藥。
4、并發(fā)癥管理
針對腹水使用利尿劑,食管靜脈曲張采取套扎術(shù)。肝衰竭患者需評估肝移植指征,但術(shù)后仍需終身戒酒。
建議定期進行肝功能、超聲和纖維化檢測,保持低脂高蛋白飲食,避免服用肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。