脛腓骨骨折后肢體不能外旋可能與骨折斷端穩(wěn)定性破壞、肌肉保護(hù)性痙攣、神經(jīng)反射抑制、關(guān)節(jié)囊損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
骨折后骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,外旋動作會導(dǎo)致骨折端摩擦移位。需使用石膏或支具固定,可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑等藥物促進(jìn)愈合。
周圍肌肉群通過痙攣限制異?;顒?,防止二次損傷。早期建議冰敷緩解痙攣,后期可進(jìn)行熱敷理療,配合氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等肌松藥物。
傷害性刺激觸發(fā)脊髓反射弧,主動抑制外旋運動??赡芘c腓總神經(jīng)受壓有關(guān),需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等。
暴力骨折常合并下脛腓聯(lián)合韌帶撕裂,外旋會加重關(guān)節(jié)分離。嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶,口服塞來昔布、洛索洛芬鈉、艾瑞昔布等抗炎鎮(zhèn)痛。
康復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運動及直腿抬高訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。