肺感染引起的呼吸衰竭多數(shù)情況下可通過(guò)積極治療改善預(yù)后,主要干預(yù)方式包括抗感染治療、氧療支持、機(jī)械通氣、原發(fā)病控制。
細(xì)菌性肺炎可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素,病毒性感染需使用奧司他韋等抗病毒藥物,同時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
輕中度缺氧可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度大于90%。嚴(yán)重低氧血癥需考慮高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫或二氧化碳潴留時(shí),需行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣,必要時(shí)采用肺保護(hù)性通氣策略。
需積極處理基礎(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺病急性加重,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。
早期識(shí)別癥狀并盡早就醫(yī)是關(guān)鍵,治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)可考慮俯臥位通氣改善氧合。