肺炭疽比皮膚炭疽死亡率高主要與感染途徑、病情進展速度、診斷難度及并發(fā)癥風險有關。肺炭疽通過呼吸道直接侵襲肺部,起病急驟且易引發(fā)全身感染;皮膚炭疽病變多局限,早期干預效果較好。
肺炭疽通過吸入炭疽芽孢直接感染肺泡,病原體迅速進入血液循環(huán)導致敗血癥;皮膚炭疽因接觸感染,芽孢需突破皮膚屏障才能致病,病程相對緩慢。
肺炭疽潛伏期短,24-48小時內(nèi)可出現(xiàn)高熱、呼吸衰竭等全身中毒癥狀;皮膚炭疽初期表現(xiàn)為局部焦痂,全身癥狀較輕且進展較慢。
肺炭疽早期癥狀類似流感,易誤診延誤治療;皮膚炭疽特征性黑色焦痂有助于快速識別,確診時間通常早于肺炭疽。
肺炭疽易合并膿毒性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥;皮膚炭疽較少引起全身播散,及時抗生素治療預后良好。
接觸可疑污染物后出現(xiàn)呼吸道癥狀需立即就醫(yī),高危職業(yè)人群建議接種炭疽疫苗預防感染。